Тем, кто встал на учет в региональные центры рассеянного склероза, препараты выдают бесплатно. Лекарства, которые принимают люди с рассеянным склерозом, называются ПИТРС – «препараты, изменяющие течение рассеянного склероза». 07 ноября 2023 г. в журнале Lancet опубликован обзор по рассеянному склерозу. Рассеянный склероз остается одной из наиболее распространенных причин неврологической инвалидности среди молодого взрослого населения (в возрасте 18-40 лет). читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом!
Современные возможности терапии рассеянного склероза
Два года лечения Окревусом (окрелизумабом) превзошли Ребиф (интерферон бета-1а) в предотвращении потери миелина у людей с рецидивирующим рассеянным склерозом (РС), согласно новому анализу данных клинического исследования. Дилемма треугольника. По данным аналитической компании RNC Pharma, примерно 40% денежного объема, который тратится на препараты для лечения рассеянного склероза в России, приходится на отечественных производителей. Исследователи впервые доказали, что препарат “Клемастин”, который является антигистаминным, улучшает состояние центральной нервной системы у людей, страдающих рассеянным склерозом.
Все больше случаев у детей и подростков: медики заявили об эпидемии рассеянного склероза
В связи с техническими сложностями работа сервиса записи на прием посредством сайта с мая 2022 года будет приостановлена. Для записи на консультацию необходимо обращаться в регистратуру центра телефоны: 246-00-44, 383-10-11. Мы работаем над решением возникших технических сложностей.
Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение. Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений. При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 или родственный ему неизвестный возбудитель. Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы. Симптомы рассеянного склероза В случае рассеянного склероза симптомы не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки.
Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название — хамелеон. Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их. В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме глазная разновидность SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов ЗН цвет свой могли пока не поменять в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют. К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми. Необычные ощущения, такие как мурашки, жжение, онемение, зуд кожи, покалывание, преходящие боли не представляют угрозы для жизни, но беспокоят пациентов.
Нарушения чувствительности начинаются от дистальных отделов пальцев и постепенно охватывают всю конечность. Чаще всего поражается только конечности одной стороны, но возможен и переход симптоматики на другую сторону. Слабость в конечностях изначально маскируется под простую усталость, затем проявляется сложностью выполнения простых движений. Руки или ноги становятся как бы чужими, тяжелыми, несмотря на сохраняющуюся мышечную силу чаще поражается рука и нога на одной стороне. Нарушения со стороны зрения. Со стороны органа зрения наблюдается нарушение цветовосприятия, возможно развитие неврита зрительного нерва, острое снижение зрения. Чаще всего поражение также является односторонним. Нечеткость и двоение в глазах, отсутствие содружественности движения глаз при попытке отвести их в сторону — все это симптомы болезни. Появляется достаточно часто и серьезно усложняет жизнь человека.
Дрожание конечностей или туловища, происходящее в результате мышечных сокращений, лишает нормальной социальной и трудовой деятельности. Головные боли. Головная боль является очень частым симптомом заболевания. Ученые предполагают, что ее возникновение связано с мышечными расстройствами и депрессией. Именно при рассеянном склерозе головная боль возникает в три раза чаще, чем при иных болезнях неврологического характера. Иногда она может выступать предвестником надвигающегося обострения заболевания или признаком дебюта патологии. Нарушения глотания и речи. Симптомы, сопутствующие друг другу. Нарушения глотания в половине случаев не замечаются больным человеком и не предъявляются, как жалобы.
Изменение речи проявляются спутанностью, скандированностью, смазанностью слов, невнятностью изложения. Нарушения со стороны походки. Трудности во время ходьбы бывают вызваны онемением стоп, нарушением равновесия, спазмами мышц, мышечной слабостью, тремором. Мышечные спазмы. Довольно распространены в клинике рассеянного склероза и часто приводят к инвалидизации пациента.
Можно предположить, что в основе этого лежат специфические иммунные реакции, происходящие в организме женщины во время беременности, а также значительные гормональные сдвиги. Несмотря на позитивные данные в отношении беременности при РС, не стоит забывать, что каждый конкретный случай следует рассматривать индивидуально. Так, у пациенток с высокой активностью заболевания беременность может оказаться недостаточной для контроля над ним.
По имеющимся оценкам, долгосрочные эффекты беременности в отношении РС скорее всего являются благоприятными. В ретроспективных исследованиях скорости прогрессирования инвалидизации у рожавших и нерожавших пациенток с РС показано, что у рожавших женщин для достижения уровня EDSS 4,0 и 6,0 балла требовалось значительно больше времени. Кроме того, женщины, рожавшие два раза и более, имели лучший прогноз в отношении прогрессирования. Риск обострений после родов определяется рядом факторов, к которым относятся высокая частота обострений за два года до наступления беременности, высокие значения EDSS на момент зачатия, применение ПИТРС перед зачатием, отсрочка возобновления терапии РС после родов, несмотря на возможное усиление активности заболевания. В случае новой активности заболевания во втором и третьем триместрах но не в первом возможно применение гормональной пульс-терапии метилпреднизолоном короткими курсами 3—5 дней 19. По мнению Е. Поповой, МРТ целесообразно проводить лишь при дебюте заболевания во время беременности со второго триместра без введения контрастного вещества. Следует избегать введения контраста на протяжении всей беременности19, 20.
Наличие РС у беременной не влияет на выбор анестезии при родоразрешении19. Безусловно, метод обезболивания выбирает анестезиолог. Кроме того, наличие РС не исключает возможность самопроизвольных родов. Другие методы родоразрешения назначаются акушером-гинекологом по акушерским показаниям. Дискутабельным остается вопрос о грудном вскармливании. Общепринятая тактика раннего прикладывания ребенка к груди должна применяться и у женщин с РС. В недавно опубликованном руководстве Ассоциации британских неврологов для женщин с РС рекомендовано грудное вскармливание21. Но необходимо учитывать, что длительное грудное вскармливание не страхует больную РС от восстановления частоты обострений к третьему месяцу после родов.
В связи с этим с больными РС надо обсуждать возможность раннего перевода ребенка на искусственное вскармливание и необходимость раннего начала приема ПИТРС. Речь идет о механизме действия некоторые ПИТРС вызывают изменение функции иммунной системы более широкого спектра , способе применения низкомолекулярные препараты способны проникать через плаценту , периоде полувыведения и периоде отмывки ПИТРС могут обладать долгосрочными эффектами, несовместимыми с беременностью , противопоказаниях большинство ПИТРС противопоказаны во время беременности , рисках для плода и матери, применении в период лактации. Основанием для изменения инструкции по применению ИФН-бета с разрешением использования при беременности и грудном вскармливании послужили европейский, скандинавский, германский регистры случаев беременности и глобальная база данных безопасности препаратов компании «Мерк»22, 23. Следует отметить, что данные были получены в отношении оригинальных препаратов. Были сделаны выводы, что прием высокодозного ИФН-бета во время беременности не влияет на массу тела и рост новорожденных, не повышает риск невынашивания беременности, врожденных пороков, преждевременных родов и преждевременного прерывания беременности. Среди ПИТРС второй линии, представленных в рекомендациях, только натализумаб можно применять до 30 недель беременности при высокой активности РС. Остальные препараты финголимод, алемтузумаб, окрелизумаб, кладрибин при планировании беременности предусматривают разные периоды отмывки. Так, для кладрибина в таблетках он составляет шесть месяцев.
Кладрибин в таблетках, действующий по принципу селективной иммунной реконституции, назначается коротким курсом и сохраняет клиническую эффективность после прекращения приема. Следовательно, период без терапии дает возможность планировать беременность при высокоактивном РС под контролем активности заболевания. Если беременность наступила во время терапии, лечение кладрибином в таблетках прекращают. Заключение Выбор оптимальной терапии, которая изменит течение РС и позволит больным ВАРС продлить период без значительной физической инвалидности, — задача непростая. Удобная схема мониторинга и схема приема препарата способствуют снижению нагрузки на врача и пациента, что позволяет повысить приверженность терапии РС. Giovannoni G. Moser T. LB 1229.
Smith A. Linker R. Tramacere I. Contentti E. Papp K. Zrzavy T. Vaccination in multiple sclerosis: friend or foe? ID 1883.
Meuth S. Achiron A. Khachanova N.
Чаще встречается у женщин, средний возраст начала — около 30 лет. Течение болезни в этот период, как правило, волнообразное. Сначала могут возникать кратковременные эпизоды обострений рецидив , когда появляются новые нарушения, например, шаткость и неуверенность при ходьбе, потеря чувствительности при прикосновении к некоторым участкам тела или ухудшение зрения на один глаз — изменения могут быть самыми разными.
А после наступает длительный период ремиссии — от нескольких месяцев до нескольких лет. Консультация у невролога. Фотография благотворительного фонда «Весна — Первичный прогрессирующий рассеянный склероз — этому типу течения болезни свойственно неуклонное нарастание симптомов. Но оно может быть достаточно медленным — около четверти людей спустя 25 лет с момента постановки диагноза продолжают передвигаться самостоятельно. Не существует признаков, которые сигнализировали бы о новой фазе заболевания, поэтому диагноз чаще ставится ретроспективно по клиническим проявлениям и МРТ. Определить, что болезнь прогрессирует, кроме изменений в самочувствии, помогут два чувствительных параметра — атрофия мозга уменьшение объема вещества мозга и изменения толщины сетчатки глаза.
Для оценки этих параметров используется специальное оборудование и программное обеспечение. Для вторичного прогрессирующего рассеянного склероза не характерны «волны» — обострения с последующими ремиссиями. Симптомы спастика, нарушения координации движений, тремор нарастают постепенно. Как правило , переход к этому типу заболевания происходит спустя 15-20 лет после начала болезни. Но если вовремя и правильно подобрать терапию, переход может отсрочиться на несколько лет или вовсе не произойти. Почему возникает рассеянный склероз и кто находится в группе риска Не существует какой-то одной причины возникновения рассеянного склероза.
Это совокупность генетических и факторов окружающей среды, которые нарушают равновесие в иммунной системе и настраивают ее против самой себя. К внутренним, генетическим факторам риска относятся определенные сочетания генов — генетические ассоциации, этническая принадлежность и пол. Есть определенные сочетания генов , которые могут повысить риск возникновения рассеянного склероза. Но даже если оба родителя больны, это не обязательно приведет к предрасположенности и тем более к болезни. Распространенность рассеянного склероза зависит от географии проживания. В северных широтах болеют рассеянным склерозом чаще, чем в южных.
Если привести пример относительно России, то распространенность рассеянного склероза в Санкт-Петербурге в два раза выше, чем в Краснодарском крае. К областям мира с высокой частотой заболеваемости более 60 человек на 100 000 относятся Европа, юг Канады, север США, Новая Зеландия и юго-восток Австралии. Что интересно, при смене региона до 10 лет у человека снижается риск заболеть рассеянным склерозом, а если переезжает ребенок более старшего возраста, то риски для него остаются прежними. Эмблема Всемирного дня рассеянного склероза Считается, что распространенность рассеянного склероза частично связана с расовыми различиями. Например, у людей азиатского, африканского или индейского происхождения — самые низкие риски. Тем не менее, более поздние исследования показали высокую заболеваемость рассеянным склерозом и у темнокожих взрослых и детей.
Триггером для сбоя в иммунной системе могут быть инфекции.
Болезнь нашего времени: что нужно знать про рассеянный склероз
Тем, кто встал на учет в региональные центры рассеянного склероза, препараты выдают бесплатно. Лекарства, которые принимают люди с рассеянным склерозом, называются ПИТРС – «препараты, изменяющие течение рассеянного склероза». Рассеянный склероз – хроническое инвалидизирующее заболевание нервной системы, поражающее примерно 2,8 млн человек во всем мире. До сих пор лекарственные препараты для его лечения не включались в EML. О причинах возникновения рассеянного склероза, современных методах его диагностики и лечения рассказала Екатерина Валериевна Попова, д.м.н., заведующая межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ». "Появляется все больше убедительных доказательств того, что инфицированные EBV В-клетки и плазматические клетки играют важнейшую роль в патогенезе рассеянного склероза", — сказал Эй Джей Джоши, главный врач компании Atara Biotherapeutics.
Новые методики диагностики и лечения рассеянного склероза
Часто со смертельным исходом в течение нескольких месяцев. Миелокортикальный рассеянный склероз — способствует потере нейронов, не атакуя миелин [25] [26]. Ранее считались вариантами течения рассеянного склероза, но в настоящее время являющиеся самостоятельными заболеваниями: Концентрический склероз Бало Острый рассеянный энцефаломиелит — почти всегда однофазное демиелинизирующее заболевание, которое иногда может являться манифестацией рассеянного склероза. Оптикомиелит болезнь Девика — демиелинизирующее заболевание, при котором поражается зрительный нерв и спинной мозг, и очень редко появляются очаги демиелинизации в белом веществе головного мозга. Вызвано аутоиммунной агрессией к аквапорину-4. Эта шкала используется в случаях, когда необходима качественная оценка неврологических расстройств при проведении клинических испытаний лекарственных средств и при наблюдении за пациентом в динамике. Варианты течения рассеянного склероза.
А — первично-прогрессирующий, Б — рецидивирующий ремиттирующий, В — вторично-прогрессирующий, Г — прогрессирующий с обострениями Течение заболевания хроническое, выделяют 3 типа течения болезни: 1. Ремиттирующий-рецидивирующий — самый частый Периоды обострения сменяются периодами полного восстановления или частичного улучшения Нет нарастания симптомов то есть прогрессирования между обострениями 2. Вторично-прогрессирующий Ремиттирующе-рецидивирующее течение болезни часто сменяется вторичным прогрессированием Болезнь прогрессирует с обострениями или без них 3.
Будущие задачи включают разработку лекарств, которые успешно воздействуют на нейродегенеративный аспект заболевания, и создание чувствительных визуализационных и жидкостных биомаркеров, которые могут эффективно прогнозировать и отслеживать изменения при заболевании. Рассеянный склероз, нейровоспалительное заболевание ЦНС, вызывающее демиелинизацию и повреждение нейронов, является одной из наиболее распространенных причин нетравматической инвалидности среди молодых людей в возрасте 18-40 лет. Хроническое накопление физических и когнитивных нарушений среди людей с рассеянным склерозом оказывает существенное влияние на социальное, экономическое и индивидуальное благополучие. В данном обзоре рассматриваются последние результаты, которые улучшили наше понимание эпидемиологических, патофизиологических, диагностических и лечебных аспектов рассеянного склероза. За последние 5 лет были выявлены новые важные аспекты, относящиеся к недавно определенной продромальной стадии рассеянного склероза; причинам заболевания и патофизиологии; разработке и применению новых визуализационных и жидкостных биомаркеров для ранней диагностики и более точных показателей прогнозирования и мониторинга прогрессирования рассеянного склероза; а также разрешению к применению новых болезнь-модифицирующих видов терапии.
Доктор Фокс считает, что окрелизумаб — эффективный противовоспалительный препарат, но сомневается, что он будет полезен для пациентов, у которых активного воспалительного процесса нет. Принципиально другое направление работ — восстановление разрушенной миелиновой оболочки, что раньше было несбыточной мечтой. Известно, что частичное восстановление миелина возможно при рассеянном склерозе, но долгое время было непонятно, чем это вызвано, как этому способствовать, как вообще это изучать. За последние годы ученые далеко продвинулись в понимании процессов восстановления миелиновой оболочки. Например, сейчас проходит клинические испытания препарат анти-LINGO-1 , направленный на восстановление миелина: у пациентов, принимающих его, отмечается улучшение проводимости зрительного нерва. Подобный же эффект наблюдался и при действии других веществ, в том числе противоаллергического препарата клемастина и противоэпилептического препарата фенитоина , механизм действия которого в этом качестве не вполне ясен, но его связывают со способностью фенитоина блокировать ионные каналы.
На это могут влиять многие факторы: генетическая предрасположенность, воздействие вирусов и бактерий, курение, дефицит витамина D, избыточная масса тела у детей, травмы спины и головы, плохая экология и некоторые аутоиммунные болезни. Также известно, что риск развития нарушения выше у людей, проживающих в северных регионах. Это связано с тем, что здоровые клетки берут на себя функцию пораженных участков. Когда нервное волокно лишено миелиновой оболочки, появляется повышенная чувствительность к перегреву. Поэтому после приема горячей ванны и в условиях жаркого климата состояние пациента ухудшается. Типы течения болезни Ремиттирующий — характеризуется ухудшениями состояния, между которыми не отмечается прогрессирование инвалидизации. Вторично-прогрессирующий — возникает после ремиттирующего типа и характеризуется наличием подтвержденного прогрессирования инвалидизации, независимого от обострений. Первично-прогрессирующий — свойственно подтвержденное прогрессирование утраты трудоспособности с момента появления первых симптомов, с возможными периодами стабилизации состояния, во время которых не происходит нарастания неврологического дефицита. С 2013 года внедряется новая классификация, в рамках которой выделяют такие типы: неактивный без ухудшений и признаков активности по данным МРТ , активный имеются обострения или признаки активности по данным МРТ , с прогрессированием и без него.
Безальтернативный вариант
- Рассеянный склероз: препараты для лечения
- Как рассеянный склероз меняет жизнь
- В ОЭЗ «Технополис Москва» начнут выпускать оригинальный препарат для терапии рассеянного склероза
- RU2765820C2 - НОВЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА - Яндекс.Патенты
- О рассеянном склерозе
- Исследования, подтверждающие эффективность иммуномодуляторов
В России появился собственный оригинальный препарат для лечения рассеянного склероза
Что такое рассеянный склероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. О., мануального терапевта со стажем в 43 года. 2023», 08 – 11 июня 2023 г. Конгресс организован Медицинской ассоциацией врачей и центров рассеянного склероза и других. Сегодня, когда возможности лечения этой болезни существенно улучшились, пациенты имеют нормальное качество жизни, хорошую работоспособность и длительность жизни. Рассеянный склероз возможно и нужно лечить, этот диагноз не приговор. Рассеянный склероз — что это за болезнь? Причины возникновения, симптомы, методы лечения рассеянного склероза у женщин и мужчин, ПИТРС при рассеянном склерозе, МРТ: читайте обо всём этом в блоге Юсуповской больницы.
Лечение РС в Юсуповской больнице
- Современные возможности терапии рассеянного склероза
- Рассеянный склероз и БАС - статьи
- Неделя РС 2023.Конференция по реабилитации
- Создан эффективный препарат против рассеянного склероза: Наука: Наука и техника:
- Подписывайся на новости Betalife
Рассеянный склероз: препараты для лечения
Новый метод лечения рассеянного склероза и распределение нейронов в коре мозга: главные новости сегодня. Главные новости 23 августа: почему негативный опыт может повлиять на строение мозга и как донорские нейроны могут помочь при боковом амиотрофическом склерозе. Исследователи разработали низкомолекулярный препарат, показывающий потенциал нового лечения рассеянного склероза (РС). Это исследование направлено на. от 20 лет, но в последнее время отмечается увеличение числа случаев рассеянного склероза у детей и подростков, особенно у молодых девушек.
Болезнь нашего времени: что нужно знать про рассеянный склероз
В возникновении и прогрессировании болезни основное место занимает кровь. Открываются перспективы для новых видов терапии, направленных на факторы свертывания крови. Часто со смертельным исходом в течение нескольких месяцев. Миелокортикальный рассеянный склероз — способствует потере нейронов, не атакуя миелин [25] [26]. Ранее считались вариантами течения рассеянного склероза, но в настоящее время являющиеся самостоятельными заболеваниями: Концентрический склероз Бало Острый рассеянный энцефаломиелит — почти всегда однофазное демиелинизирующее заболевание, которое иногда может являться манифестацией рассеянного склероза. Оптикомиелит болезнь Девика — демиелинизирующее заболевание, при котором поражается зрительный нерв и спинной мозг, и очень редко появляются очаги демиелинизации в белом веществе головного мозга. Вызвано аутоиммунной агрессией к аквапорину-4. Эта шкала используется в случаях, когда необходима качественная оценка неврологических расстройств при проведении клинических испытаний лекарственных средств и при наблюдении за пациентом в динамике. Варианты течения рассеянного склероза. А — первично-прогрессирующий, Б — рецидивирующий ремиттирующий, В — вторично-прогрессирующий, Г — прогрессирующий с обострениями Течение заболевания хроническое, выделяют 3 типа течения болезни: 1.
При рассеянном склерозе в головном и спинном мозге больного образуются склеротические бляшки разной величины. Это заболевание нервной системы, которое влияет не только на память. Каковы признаки рассеянного склероза? В зависимости от расположения очагов демиелинизации, симптомы рассеянного склероза индивидуальны для каждого пациента.
Это проявления ретробульбарного неврита поражение зрительного нерва на участке за глазным яблоком в результате поражения его миелиновой оболочки. Говорят о поражении лицевого нерва. Нельзя заранее предугадать, насколько тяжелыми будут проявления болезни у конкретного пациента, как часто будут возникать обострения, и долго ли будут продолжаться ремиссии. У больного обычно наблюдаются все эти симптомы?
Не обязательно. Могут проявляться только некоторые из вышеперечисленных симптомов. При подозрении на рассеянный склероз следует обратиться к неврологу. Он может выявить проявление специфических для этой болезни рефлексов, назначить анализ мозговой спинномозговой жидкости, магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга.
Эти обследования помогут поставить диагноз. Рассеянный склероз — болезнь пожилого возраста? Напротив, он возникает чаще всего в молодости — в возрасте от 15 до 40 лет. Но временные границы очень условны.
Известны случаи развития болезни и у детей до года, и у пожилых людей 60, 70 лет и старше. Какова причина этого заболевания? Основные причины заболевания — вирусы корь, паротит, герпес, бешенство, краснуха… , которые живут годами в нервных клетках, разрушают клеточный состав, разрушают миелиновые оболочки и заменяют их сформировшимся чужеродным белком — прионом. Прион проявляется как антиген и организм отвечает на него аутоагрессией — вырабатывает антитела.
Таким образом формируется тяжелая аутоиммунная реакция. Собственная иммунная система при рассеянном склерозе постепенно уничтожает нервную систему — белое вещество, воспринимая его за «чуждое». Активируются макрофаги и Т-хелперы, увеличивается проницаемость гемато-энцефалического барьера, увеличивается миграция Т —лимфоцитов, которые и синтезируют противомиелиновые антитела - формируется очаг хронической воспалительной демиелинизации разрушения или склероза. Такие очаги склероза рассеяны пространственно в головном и спинном мозге, отсюда название заболевания - рассеянный склероз.
Лекарственная форма.
Чем больше в головном и спинном мозге будет нейрональных связей, тем медленнее будет звучать прогрессирование заболевания: нейроны, имеющие «мостики» между собой, смогут компенсировать потерю функций «соседа». Новые пути проведения нервных импульсов помогают поддерживать функций памяти, мышления, сохранять чувствительность и подвижность. Физкультура мозга и тела должна включать в себя различные развивающие игры, занятия йогой и пилатесом, которые помогают развивать координацию движений, устойчивость и гармонизировать работу мышц, эффект показывает иппотерапия. Пациентам может потребоваться помощь логопеда и нейрофизиолога, уролога. Обязательно ли при РС страдают речевые и глотательные функции? Не обязательно. Проявление той или иной симптоматики зависит от области поражения головного или спинного мозга. Если очаг располагается в зоне, отвечающей за бульбарные функции, то может нарушаться глотание.
Нарушение речи также может иметь множество причин: от нарушения чувствительности языка до поражения речевого центра. Правда ли, что при рассеянном склерозе может ухудшаться зрение? При рассеянном склерозе часто поражаются черепные нервы, как правило, в первую очередь зрительные. В подавляющем большинстве случаев поражение зрительного нерва диагностируется уже в дебюте РС. Сам по себе зрительный нерв короткий, при длительном течении заболевания происходит его постепенная атрофия, зрительные нарушения нарастают. Как избежать поражения зрительного нерва при рассеянном склерозе? Избежать поражения зрительного нерва совсем нельзя, это необратимый процесс. Но чем раньше человек начинает получать терапию, тем лучше прогноз: процесс атрофии можно притормозить. Можно ли беременеть женщине, страдающей рассеянным склерозом? Рассеянный склероз не является противопоказанием для беременности.
Возможность реализоваться как мама является очень важной для каждой женщины и, безусловно, беременность, роды и материнство оказывают позитивное влияние на психологическое состояние пациентки с РС.
Содержание
- AAN-2023: новые препараты для рассеянного склероза и БАС
- Портал о первично-прогрессирующем рассеянным склерозе
- Пожалуйста, поддержите нашу работу
- ПИТРС: эффективность терапии при рассеянном склерозе
- В ОЭЗ «Технополис Москва» начнут выпускать оригинальный препарат для терапии рассеянного склероза
В Центре имени Пирогова разработали новейший метод лечения рассеянного склероза
И в случае отсутствия эффекта от первых трёх линий лечения, при злокачественном течении рассеянного склероза рассматривают проведение трансплантации стволовых клеток. Несмотря на большие ожидания, данный метод активно не используется. Во-первых, раньше или позже новые иммунные клетки снова обучаются действовать против собственного миелина, так как несмотря на химиотерапию сохраняются иммунные клетки в лимфоузлах, дендритные клетки и т. Заболевание снова активизируется. Во-вторых, такая массивная химиотерапия имеет различные отдаленные последствия в виде повышения риска развития онкологических заболеваний. В-третьих, за последние годы выпущены новые высокоэффективные препараты- моноклональные антитела такие как, лемтрада, окревус и др. Более подробную информацию вы можете получить на консультации, записавшись по телефону на прием к врачу-специалисту по рассеянному склерозу Юсуповской больницы.
Первично прогрессирующий рассеянный склероз Рассеянный склероз имеет несколько типов течения заболевания, каждый из которых имеет свои особенности: Наиболее часто встречается ремиттирующая-рецидивирующая форма рассеянного склероза. Такое течение заболевания состоит из периодов восстановления и периодов обострения, между обострениями не происходит нарастания симптомов. Вторично-прогрессирующее течение сопровождается сменой течения болезни с ремиттирующего-рецидивирующего на вторично-прогрессирующее течение. Независимо от наступления обострения болезнь прогрессирует. Первично-прогрессирующее течение заболевания характеризуется быстрым развитием с самого начала, с небольшими паузами улучшения состояния. Прогрессирующее течение болезни с обострениями встречается крайне редко, характеризуется быстрым развитием с самого начала заболевания, при замедлении процессов прогрессирования развиваются обострения.
Первично прогрессирующий рассеянный склероз тяжело поддается лечению, заканчивается, как правило, быстрым наступлением инвалидности больного. Первично-прогрессирующая форма заболевания характеризуется быстрым течением, нарастанием симптоматики, потерей неврологической функции. Негативными факторами при первично-прогрессивной форме заболевания являются: Вовлечение трех и более функциональных систем организма на начальном этапе заболевания; Скорость достижения баллов по расширенной шкале оценки степени инвалидизации от начала болезни. Лечение первично прогрессирующего рассеянного склероза Лечение заболевания начинают после определения типа течения заболевания — это позволяет поставить диагноз, определить прогноз течения заболевания, выбрать соответствующую тактику и наиболее эффективные для данного типа течения болезни препараты. В качестве эффективной терапии первично-прогрессирующей формы рассеянного склероза ППРС применяют препараты моноклональных антител. Эффективность препаратов данной группы отмечена у молодых людей, которые болеют рассеянным склерозом непродолжительное время.
Препараты показали хорошую переносимость больными, исследователи отметили уменьшение выраженности воспалительных реакций в ранее активных очагах. Также препараты этой группы показали эффективность в снижении риска прогрессирования инвалидности у больных. Вторично прогрессирующий рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз ВПРС проявляется атрофией нервных тканей, дегенерацией белого и серого вещества, и меньшим количеством воспалительных реакций в отличие от ППРС. Поражение нервных тканей спинного мозга проявляется нарушением двигательной функции и работы внутренних органов. В большинстве случаев ВПРС предшествует ремиттирующая-рецидивирующая форма течения заболевания. ВПРС может проявляться с приступами или протекать без них, иметь злокачественное течение заболевания.
Для лечения рассеянного склероза назначают иммуносупрессивные и иммуномодулирующие препараты. Многочисленными исследованиями доказана эффективность этих препаратов в лечении рассеянного склероза. К ним относятся натализумаб, бета-интерферон, диметилфумарат, митоксантрон, глатирамер и другие препараты. Препараты, созданные в последнее время, позволяют контролировать и существенно снижать скорость развития заболевания. Исследованиями доказано, что раннее начало лечения РС наиболее эффективное, индивидуальный подбор терапии, контроль течения заболевания помогают отсрочить наступление инвалидности. Рассеянный склероз у детей У детей выделяют следующие формы рассеянного склероза, которые имеют значение в дебюте заболевания: Церебральную;.
Поэтому для человека с РС жизненно важно поддерживать комфортное психическое состояние. Если самостоятельно справиться с тревожными мыслями не получается, стоит обратиться за психологической помощью. Лечите сопутствующие заболевания. Причина смерти у людей с РС часто точно такая же, как у всех остальных, — инфаркт, инсульт, онкология.
Чтобы прожить дольше, надо заботиться о здоровье в целом. Нет точно выверенной диеты для РС. Но рацион, богатый овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, помогает избежать набора лишнего веса и способствует профилактике сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. Избегайте инфекционных заболеваний.
Рассеянный склероз остается одной из наиболее распространенных причин неврологической инвалидности среди молодого взрослого населения в возрасте 18-40 лет.
Новые патофизиологические данные подчеркивают важность взаимодействия между генетикой и окружающей средой. Усовершенствованные диагностические критерии, гармонизированные руководства по МРТ и глобальные рекомендации по лечению привели к более точной диагностике и более раннему началу эффективного иммуномодулирующего лечения, чем ранее. Понимание и фиксация длительного продромального периода рассеянного склероза еще больше улучшили бы диагностические возможности и, следовательно, начало лечения, что в конечном итоге улучшило бы отдаленные исходы заболевания. Большой ассортимент доступных в настоящее время лекарств проложил путь к персонализированным терапевтическим стратегиям, которые обеспечат баланс между безопасностью и эффективностью.
Не состою ни в каких пациентских группах. Я очень эмпатична и могу перенять переживания других людей, примерить на себя, и это сказывается на моем состоянии. В начале болезни я общалась с девушкой с таким же диагнозом, у нее были трудности с мочеиспусканием, и я так себя накрутила, что начало казаться, будто у меня те же проблемы. С тех пор решила, что не могу и не хочу так. По этой же причине меня не затащишь на встречи людей с РС. У меня есть интересы вне болезни, и они помогают мне жить. Я люблю свою работу, своих друзей, ребенка. Вообще моя жизнь мало чем отличается от жизни здорового человека. Да, есть какие-то физические трудности, однако в целом это не мешает мне жить. Когда мы с мужем начали встречаться, у меня уже был диагноз. Я сказала ему, что будет сложно, но он не испугался. Ребенок у нас, как часто бывает, «получился» случайно. Но было не страшно. Узнав о беременности, я сразу подумала, что она должна родиться. И я очень счастлива. Моя дочь как бустер: дает мне чувство, что жить точно надо, есть смыслы. С ней меньше о себе думаешь, меньше остается времени, чтобы пожалеть себя. Бабушки нам не помогают. У меня такая позиция: у бабушек есть свои дети, а это мой ребенок, и я сама должна воспитывать его. Но муж, конечно, во многом помогает. Не скажу, что я очень ответственный пациент. Первое время я холила свою болезнь. Такое ощущение, что она была мне удобна, потому что в любой момент я могла оправдать ею свою слабость и лень. Сейчас я ее не отрицаю, но она не нужна мне для существования. Болезнь мне не подруга, я не таскаю ее за собой — просто живу. Я ограждаю себя от стрессов, берегу, люблю, слежу за своим здоровьем, регулярно делаю МРТ. Это и есть профилактика. Обострений у меня не было уже достаточно давно. РС — это, по сути, аутоагрессия: наш иммунитет пытается нас «загасить». Поэтому нужно исключить те вещи, которые сами по себе убивают: алкоголь, курение. И добавить то, что приносит организму пользу и радость: физические нагрузки, правильное питание. Думаю, для меня определяющим было прекратить самоедство, психологически правильно себя настроить. Ошибка, которую часто допускают родственники «рассеянников», — гиперопека. Я, например, достаточно сильная, чтобы отстоять свое личное пространство и сказать: «Мои дела — это мои дела, а вы занимайтесь своими». Но многие попадают в эту паутину: родители пытаются оградить человека ото всех дел и забот. У меня бабушка такая. Я прошу у нее хоть какую-нибудь работу, когда приезжаю к ней, а она говорит: «Ничего не делай, не готовь, я сама всё сделаю, грядки прополю». Это своего рода созависимость, уверенность, что без тебя человек не выживет. На самом деле ресурсы появляются именно тогда, когда нет сильной опеки. Я долго не могла далеко ходить, чувствовала слабость в ногах. Хотя сейчас я понимаю, что в этом было много обычной лени. Но когда мужу пришлось лечь в больницу, а ребенка нужно было водить в садик, откуда-то взялись силы. И сейчас, когда я вижу, что муж слишком много всего делает за меня, я его останавливаю. Родственники должны помнить, что человеку нужно давать жить, не забирать у него всё. Когда ты знаешь, что за тебя всё сделают, нет и желания к чему-то стремиться, делать это самому. Конечно, мама за меня переживает. Но она не пытается сделать всё за меня.