Возможно ли жить полноценно с аритмией, и какие последствия она несёт.
Прогноз жизни при мерцательной аритмии
Пациентам, у которых уже была остановка сердца или есть ее риск, назначают медикаментозную терапию, делают радиочастотную абляцию, а также устанавливают кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство, которое распознает разные виды аритмий и лечит их, чаще всего нанося разряд тока во время приступа тахикардии. Все знают, что есть наружные дефибрилляторы, ими врачи часто спасают пациентов в фильмах: ставят два электрода на грудь и дают разряд. Здесь практически то же самое, только аппарат имплантируют пациенту под кожу в левую или правую подключичную область. Удар тока от имплантированного дефибриллятора, конечно, болезненный, неприятный. Пациент чувствует некий удар из груди, но это спасает его жизнь.
Последние и приводят к значительной части смертельных исходов, связанных с аритмией. Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий, это заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма. В первую очередь мерцательная аритмия — «возрастная» болезнь, и в период демографического старения она достигла масштабов эпидемии, уточняют эксперты ВШЭ.
Кардиологи подтверждают: проблема аритмии недооценена на уровне государства. В отличие от иных кардиологических заболеваний, российское здравоохранение уделяет этому заболеванию на удивление малое внимание. Так, в федеральном проекте «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» спецпрограмма борьбы с развитием аритмий отсутствует, не ведется даже отдельный статистический учет по эпидемиологии этого заболевания. Отсутствуют и регистры больных, страдающих от нарушений ритма сердца. У пациентов с мерцательной аритмией на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое, беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий. Частота сердечных сокращений может быть от 350 до 700 ударов в минуту. При приступах риск развития тромбоза и тромбоэмболических осложнений наступает уже спустя 48 часов. Усовершенствование существующих программ профилактики, диагностики и лечения мерцательной помогло бы сократить количество инвалидизаций и смертность среди населения, что, соответственно, уменьшит и социально-экономическое бремя от распространенности этого заболевания среди населения.
Что чаще всего становится причинами развития заболевания? Основная причина мерцательной аритмии — артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление, а ключевая опасность связана с инсультом. В России — сами пациенты не могут качественно и системно контролировать артериальное давление, а врачи не доносят до пациентов важность этого контроля, считают кардиологи. Кроме того, есть сложности с ресурсами системы здравоохранения.
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Сетевое издание «МК в Питере» spb. Санкт-Петербург, ул.
В принципе, внеочередные сокращения возникают у всех людей, но их количество небольшое и не приводит к сердечной недостаточности. Это зависит от состояния нервной системы, осложнений от хронического тонзиллита или ангины. Кроме того, подчеркнул врач, пролапс митрального клапана тоже способен вызывать нерегулярные сокращения сердечной мышцы. Это довольно распространенное явление может быть трех степеней — легкой, средней и тяжелой, и частую аритмию вызывает как раз последняя. Такое характерно для плохо обследованного человека, который занимается спортом с высокими нагрузками. Хоккеисты, футболисты и им подобные вполне могут умереть на поле от аритмии, вызванной тяжелой формой пролапса митрального клапана. Многие просто не подозревают о своем заболевании или относятся к этому слишком спокойно, так как у родственников аналогичные проблемы и они в полном порядке.
Сколько живут с синусовой аритмией
- Чем опасны аритмии? | «Университетский Медицинский Центр»
- Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
- «Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии
- Внезапная смерть
- 4 формы аритмии, которые опасны для жизни
- Особенности постоянной формы аритмии
Можно ли умереть от аритмии сердца?
Если имеется аритмия, необходимо спросить лечащего врача, стоит ли употреблять больше рыбы либо применять аптечные добавки рыбьего жира, особенно если в анамнезе имеются эпизоды фибрилляции желудочков или желудочковая тахикардия. Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван. Авторы исследования отмечают, что развитие мерцательной аритмии особенно влияет на потери трудоспособных лет у российских мужчин: на эту болезнь приходится более 35% от всех смертей среди них. Аритмия — это ненормальный ритм сокращений сердца. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
Приступ аритмии
Но можно ли предотвратить внезапную сердечную смерть? Да, аритмия сердца может быть причиной смерти в некоторых случаях. Авторы исследования отмечают, что развитие мерцательной аритмии особенно влияет на потери трудоспособных лет у российских мужчин: на эту болезнь приходится более 35% от всех смертей среди них. Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. О причинах сердечной аритмии расскажем в нашей статье Читайте актуальные новости на сайте медцентра Панорама Мед. Актуальная информация о медицине, здоровье и изменениях в режиме работы клиники.
Как жить с мерцательной аритмией
Если работа вегетативной нервной системы нарушается, то могут возникнуть и проблемы с сердечной деятельностью. Как правило, такие аритмии исчезают после устранения причин вегетативного дисбаланса. Заболевания сердца Любые болезни сердца могут повлиять на электрическую проводимость и генерацию импульсов в сердце. Аритмии, возникающие в результате таких заболеваний, могут быть как безобидными, так и чрезвычайно опасными. Заболевания сердца, которые чаще всего приводят к опасным для жизни аритмиям: ишемическая болезнь сердца — заболевание, возникающее в результате нарушений кровоснабжения сердечной мышцы, которые в большинстве случаев связаны с атеросклеротическим повреждением сосудов; пороки сердца — врождённые и приобрётенные, в том числе после воспалительных заболеваний; кардиомиопатии — группа разнородных заболеваний, характеризующихся нарушением структуры или функции сердца. Генетические нарушения Учёным известно несколько генетических мутаций, которые сопровождаются возникновением аритмий. Электролитные или метаболические нарушения Нарушения баланса электролитов и кислотности pH крови также могут провоцировать сердечные аритмии. Эти расстройства чаще всего наблюдаются у людей с заболеваниями почек, обезвоживанием, сахарным диабетом, пациентов, находящихся в остром периоде инфекционных заболеваний или принимающих некоторые лекарственные препараты особенно мочегонные.
Электролитные и метаболические нарушения, которые наиболее часто вызывают аритмии: гипо- или гиперкалиемия — низкий или высокий уровень калия в крови; гипомагниемия — низкий уровень магния; гипокальциемия — низкий уровень кальция; ацидоз или алкалоз — тяжёлые нарушения pH крови.
Тиреотоксикоз 5. Идиопатические аритмии Прогноз зависит в первую очередь от того, каким заболеванием вызвана М. Так, при пороках сердца ее возникновение ведет к быстрому развитию сердечной недостаточности; то же наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся обширными и тяжелыми поражениями сердечной мышцы крупноочаговый инфаркт миокарда, обширный или диффузный кардиосклероз, дилатационная кардиомиопатия и др.
Так, при пороках сердца ее возникновение ведет к быстрому развитию сердечной недостаточности; то же наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся обширными и тяжелыми поражениями сердечной мышцы крупноочаговый инфаркт миокарда, обширный или диффузный кардиосклероз, дилатационная кардиомиопатия и др. Ухудшает прогноз наличие тромбоэмболических осложнений. При отсутствии пороков сердца, аномальных проводящих путей между предсердиями и желудочками и хорошем функциональном состоянии миокарда желудочков прогноз благоприятен, хотя частые пароксизмы М.
На сутки надевают прибор для измерения давления и фиксации малейших изменений сердечного ритма; дополнительно для уточнения причины развития МА могут назначить МРТ или МСКТ — магнитно-резонансную томографию сердца или мультиспиральную компьютерную ангиографию коронарных артерий; эндокардиальное электрофизиологическое исследование ЭФИ — инвазивное исследование, при котором к камерам сердца подключают катетеры-электроды. Для точной постановки диагноза важно зафиксировать эпизод фибрилляции предсердий во время исследований. Это поможет оценить работу сердца, сформировать схему лечения. Значение имеют нерегулярные интервалы RR, отсутствие кривой P, наличие длительного предсердного цикла. Лечение Направлено на восстановление и контроль сердечного ритма, снижение риска рецидивов и тромбоэмболических осложнений, в первую очередь — инсульта. Может быть консервативным и хирургическим. Второе рекомендуют только при особых показаниях и полной неэффективности медикаментов. Консервативное Применяют: Антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы. Цель применения антиаритмиков — снизить частоту приступов и облегчить их проявления, а также добиться нормальной частоты сердечных сокращений. Антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, чтобы снизить риск тромбообразования. В подавляющем большинстве случаев требуют постоянного приема, поскольку инсульты и преходящие транзиторные ишемические атаки — частые и тяжелые осложнения МА. Антикоагулянты назначают при строгом врачебном контроле. Чаще всего прописывают «новые» пероральные антикоагулянты ПОАК , которые не требуют дополнительного контроля за лечением. Но в отдельных случаях, например при механических протезах клапанов, митральном стенозе врач может назначить препарат варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать параметры свертывания МНО — международное нормализационное отношение и тщательно следить за диетой, поскольку на активность варфарина влияют многие факторы. Для восстановления нормального синусового ритма применяют медикаментозную или электрическую кардиоверсию. Проводят планово или при состояниях, угрожающих жизни. Конкретная схема зависит от вида мерцательной аритмии, тяжести состояния пациента и сопутствующих патологий. Хирургическое Может быть малоинвазивным и инвазивным. К первому относится радиочастотная катетерная абляция РЧА , которую проводят при пункции сосудов. Сначала с помощью электрофизиологического исследования определяют участок с аритмическим очагом. Во время абляции его прижигают с помощью специального катетера.
Особенности постоянной формы аритмии
Существует риск умереть от аритмии сердца при некоторых сердечных патологиях и перегрузке огранизма. об этом рассказывает доктор-аритмолог, руководитель серд. Может ли мерцательная аритмия быть вызвана беспокойством? Устранить аритмию вполне возможно, но это патология, вызывающая побочные явления, если запустить ее.
Спасающее от внезапной смерти при аритмии лекарство закончилось в России
Большое значение придается соотношению между норадреналином и адреналином, которое рассматривается как важная физиологическая константа. В норме она превышает 5-7 ед. Вызываемая адреналином активация метаболических процессов в миокарде ведет к усиленному поступлению свободных жирных кислот в миокард, что сопровождается повышением потребления кислорода усиливается ишемия , снижением использования глюкозы миокардом и способствует разобщению окисления и фосфорилирования. Кардиотоксический эффект катехоламйнов может проявиться в тех участках миокарда, где имеется наименьшее количество адренергических сплетений.
Такие изменения могут стать причиной появления эктопических очагов возбудимости, обуславливающих электрическую нестабильность миокарда, нарушения сердечного ритма и даже фибрилляции желудочков. Из провоцирующих факторов, способствующих внезапной сердечной смерти посредством выброса катехоламинов, необходимо назвать психоэмоциональное напряжение и физическое усилие, то есть стрессовые состояния. Ярким примером этого грозного сочетания является смерть фигуриста Гордеева.
Умеренная двигательная активность приводит к относительному понижению содержания адреналина в миокарде и прекращению аритмий.
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Сетевое издание «МК в Питере» spb. Санкт-Петербург, ул.
Электрическая проводящая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца предсердия к нижним желудочки , что вызывает согласованные сокращения сердечной мышцы. Полная блокада атриовентрикулярного узла может проявиться внезапной потерей сознания, так как желудочки без стимула из синусового узла сокращаются очень редко. Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца. Учащённое сердцебиение — тахикардия Наджелудочковые тахикардии Это учащённое сердцебиение в предсердиях верхних камерах сердца или в атриовентрикулярном предсердно-желудочковом узле — электрическом соединении между предсердиями и желудочками. Первые признаки мерцательной аритмии сердца выявляются обычно на ЭКГ. Мерцательная аритмия может быть постоянной или пароксизмальной периодической формы, от чего зависит подход к лечению. Синусовая тахикардия - учащённое сердцебиение с формированием правильных комплексов на ЭКГ. Синусовая аритмия обычно связана с эмоциональным фоном, повышенной температурой, эндокринными заболеваниями щитовидной железы, а так же преобладанием симпатической вегетативной нервной системы. Трепетание предсердий Для возникновения трепетания предсердий нужно чтобы дополнительный или ранний электрический импульс двигался вокруг предсердия по круговой траектории, а не по своему обычному пути. Этот электрический сигнал вызывает очень частое сокращение предсердий, что обычно не угрожает жизни, но может вызвать боль в груди, головокружение или другие более серьёзные проблемы. Многие хронические заболевания сердца приводят к развитию трепетания и мерцательной аритмии - его разновидности. Мерцательная аритмия Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к аритмии. Эта распространённая форма тахикардии чаще встречается у женщин и проявляется при избыточной электрической активности в предсердиях, которая крайне дезорганизована. Проявлением этой электрической активности являются очень частые и хаотичные сокращения предсердий. Предсердия теряют сократительную функцию, что приводит к застою в них крови и может способствовать образованию сгустков. Тромбы и являются главной причиной осложнений и опасности мерцательной аритмии, так как они могут оторваться из предсердий и попасть в общий кровоток. Такой тромб может вызвать закупорку любой артерии в организме эмболию , что приводит к инсульту или гангрене конечностей. Почему это состояние бывает, доставляет неприятности, но редко опасно для жизни?
Если один из них оторвется, то он может попасть в любую точку тела по кровотоку. Диагноз фибрилляции предсердий легко сделать с помощью электрокардиограммы. В случаях пароксизмальной фибрилляции предсердий может потребоваться исследование под названием Холтер. Для этого пациенту устанавливают электрокардиограммы, которые прикрепляют к телу на 24-48 часов. Эхокардиограмма своего рода УЗИ сердца также способна обнаружить мерцательную аритмию. Его большим преимуществом является возможность оценить размер желудочков и предсердий. Лечение Лечение мерцательной аритмии может иметь 3 направления: реверсивная фибрилляция; контроль частоты сердечных сокращений; предотвратить образование сгустков в предсердиях.
Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии
В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта перевозбуждение желудочков или гипертрофической кардиопатией утолщение левого и правого желудочков сердца. Губительные последствия влечет за собой блокада сердца.
От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин. Занятия спортом Аритмия — нарушение сердечного ритма, возникает из-за сбоя группы клеток миокарда. Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми.
В таких случаях проводят восстановление ритма в кардиологии под наблюдением кардиологов-аритмологов. При таком неправильном ритме сердце «быстро» изнашивается и может развиться сердечная недостаточность. Полости сердца становятся большими, снижается насосная сократительная функция сердца. Сердце не может эффективно перекачивать кровь. Могут появиться массивные отеки ног, одышка из-за накопления жидкости в легких. В далекозапущенных случаях жидкость может накапливаться в животе. Нормальная частота сердечных сокращений составляет 50-89 ударов в минуту. Часто люди с аритмиями ощущают приступы учащенного сердцебиения, «пульсации», «переворачивания», «бултыхания», «замирания», «перебоев», «чувство остановки, пауз» в работе сердца или «неровного сердцебиения» «тук-тук-тук-тук» ритмично-что является нормой» и тук-тук-тук-тук…- «замирание»-не слышно сокращений сердца»- в этом случае следует обратиться к кардиологу.
И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме? Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам? В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии. Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма.
Четвертый класс — блокирующие кальциевые каналы. Обычно аритмию, вызванную нарушениями в структуре сердечной мышцы, лечат медикаментами, способствующими нормализации синусового ритма, либо замедлению ЧСС. Для поддержания нормального кровотока назначают лекарства, направленные на корректирование свертываемости крови. При аритмии, вызванной стрессами, чрезмерным употребление кофе или крепкого чая, курением, недостаточным сном, повышенными нагрузками и приемом некоторых лекарств, требуется коррекция образа жизни устранение провоцирующих факторов. Немедикаментозные методы В немедикаментозные способы лечения входят: Электрокардиоверсия. Электрическая кардиоверсия представляет собой восстановление нормального сердечного ритма с использованием электрического разряда, который наносят над областью сердца. Ее используют, когда аритмия сильно ухудшает состояние больного и сопровождается существенным понижением показателей артериального давления. В некоторых случаях электрокардиоверсию выполняют планово. Имплантация электрокардиостимулятора. Она позволяет поддерживать адекватный сердечный ритм, если у человека была обнаружена брадикардия или атриовентрикулярная блокада. В целях профилактики, имплантированный кардиовертер-дефибриллятор устанавливают людям с большой вероятностью внезапного развития желудочковой тахиаритмии. Радиочастотная аблация — это хирургическое вмешательство, при котором врач, используя катетер, через маленькие проколы прижигает участок сердца, провоцирующий развитие аритмии. Открытые операции на сердечной мышце. Их выполняют при кардиальных аритмиях и по другим показаниям. Осложнения аритмии Патология опасна тем, что может привести к фибрилляции желудочков. Она характеризуется хаотичным и очень быстрым сокращением волокон миокарда, а также отсутствием скоординированного сокращения желудочков.
Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной
Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. Авторы исследования отмечают, что развитие мерцательной аритмии особенно влияет на потери трудоспособных лет у российских мужчин: на эту болезнь приходится более 35% от всех смертей среди них. ЭКГ поможет определить, является ли аритмия доброкачественной тахикардией или, возможно, мерцательной аритмией – гораздо более серьезным и опасным нарушением. Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван. Можно ли умереть от аритмии? Да, в некоторых случаях аритмия может привести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца, что может привести к смерти. Можно ли умереть от аритмии.
«Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову
Она бывает наджелудочковой, желудочковой и смешанной. В принципе, внеочередные сокращения возникают у всех людей, но их количество небольшое и не приводит к сердечной недостаточности. Это зависит от состояния нервной системы, осложнений от хронического тонзиллита или ангины. Кроме того, подчеркнул врач, пролапс митрального клапана тоже способен вызывать нерегулярные сокращения сердечной мышцы. Это довольно распространенное явление может быть трех степеней — легкой, средней и тяжелой, и частую аритмию вызывает как раз последняя. Такое характерно для плохо обследованного человека, который занимается спортом с высокими нагрузками. Хоккеисты, футболисты и им подобные вполне могут умереть на поле от аритмии, вызванной тяжелой формой пролапса митрального клапана.
Наблюдается у 3 кардиологов. На следующей неделе будет одевать монитор холтера -уже повторно через месяц после восстановления ритма. Фп у супруга произошла как мы полагаем на фоне 2-х сильных стрессов произошедших друг за другом. Сейчас мы рады, что синусовый ритм восстановился, но почему после восстановления ритма начались проблемы с давлением.
В целом общее состояние не очень-после какой либо небольшой нагрузки какие то как он говорит ощущения в сердце. У мужа постоянно чувство страха. Он боится засыпать боится за свою жизнь. Я пытаюсь его успокоить постоянно. У нас двое маленьких детей. Возможно ли излечиться от этой напасти и жить полноценной жизнью? Он очень жизнерадостный энергичный активный человек и так как сейчас он живет он так не может-без нагрузок без радости без спорта.... Жду ответа заранее спасибо... Отвечает Воробьев Антон Сергеевич кардиолог, хирург-аритмолог Здравствуйте! Разделим Ваш вопрос на несколько пунктов.
Первый вопрос, я всегда задаю - действительно ли у пациента есть ФП или у него возникло какое-то другое нарушение сердечного ритма? К сожалению, достаточно часто встречаются диагностические ошибки, в связи с чем хотелось бы видеть ЭКГ во время аритмии. Для исключения некоторых наследственных заболеваний, которые сравнительно часто встречаются у молодых пациентов с ФП, желательно видеть одну или несколько ЭКГ с синусовым ритмом. По поводу РЧА.
Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов: Задержка дыхания — необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха. Надавливание на глазные яблоки — выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
Массаж каротидного синуса — это маневр легкого массирования правой сонной артерии. Следует приложить пальцы рук в область артерии находиться под скулой в ямке справа от кадыка и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части находить ниже под челюстью. Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно. Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств. При мерцательной аритмии Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать — вызвать скорую помощь.
Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма. К ним относятся такие маневры: Массаж каротидных синусов схема маневра описана ранее в тексте , но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт. Массаж солнечного сплетения — делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже. Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
Для определения формы мерцания предсердий нередко требуется не стандартная ЭКГ, а ее мониторирование по Холтеру, пробы с физическими нагрузками — велоэргометр, беговая дорожка тредмил. Если планируется прижигание миокарда или установка кардиостимулятора, то обязательно предварительное чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Перед определением дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение: Эхокардиографии — определение размеров предсердий и желудочков, наличия тромбов в полостях, состояния клапанов, перикарда, сократимости и диастолического расслабления миокарда, нарушения движения стенок. Тромбы чаще всего расположены в ушках предсердий, поэтому нередко нужна и чреспищеводная ЭхоКГ. Анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы, сахар, холестерин, электролиты и острофазовые показатели воспаления для установления причины аритмии. Реально ли вылечить навсегда Постоянная форма мерцания предсердий является больше выбором тактики лечения, чем клинической формой.
Это означает, что для восстановления синусового ритма у пациента нет показаний — частота сокращений желудочков в норме, отсутствуют клинические проявления, больной не ощущает наличия у него аритмии, может выполнять любую работу. При этом часто именно попытки нормализации ритма ухудшают состояния, так как вместо стабильной компенсации гемодинамики возникают опасные для жизни приступы фибрилляции предсердий. В таком случае принимается решение о поддержании нормальной частоты сокращений и предотвращении тромбоэмболии. Возможность полного избавления от мерцательной аритмии определяется причиной ее возникновения. Если ее удается устранить, то ритм сердца можно перевести синусовый. При постоянной форме этого чаще всего не удается достигнуть, а еще труднее поддерживать нормальный ритм длительное время. Поэтому рекомендуется регулярное применение медикаментов, обследование у кардиолога, соблюдение правильного питания и умеренной физической активности.
Лечение постоянной формы аритмии Для ведения пациентов, для которых выбрана тактика контроля частоты сердечных сокращений, применяются медикаментозные препараты, они тормозят прохождение импульсов через атриовентрикулярное соединение: Читайте также: бета-блокаторы — Конкор кор, Вискен, Атенолол назначаются для физически активных пациентов ; антагонисты кальция — Изоптин, Диакордин могут применяться для пожилых и молодых людей ; сердечные гликозиды — Дигоксин показан только малоактивным больных пожилого возраста, так как сохраняет нормальный ритм только в покое.