Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно.
Предынфарктные вопросы
| Инфаркт, предынфарктное состояние | Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами. |
| Предынфарктное состояние: симптомы и признаки у женщин и мужчин, что делать, лечение - | Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. |
| Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров) | Парацельс | Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать кардиальные (касаются работы сердца) и некардиальные симптомы. |
| Какие бывают основные признаки инфаркта? Первая помощь при инфаркте? | Предынфарктное состояние — вопрос №1560061. |
Причины предынфарктного состояния
- Предынфарктное состояние симптомы
- Предынфарктное состояние: симптомы у женщин и мужчин, как определить, лечение
- Общие сведения
- Инфаркт миокарда
Предынфарктное состояние
При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков, следует бить тревогу. В противном случае предынфарктное состояние может перейти в инфаркт. Как распознать предынфарктное состояние и оказать помощь? До того момента, пока приедет бригада медиков, больному в домашних условиях можно оказать первую помощь, которая заключается в следующем: Первым делом пациенту нужно обеспечить полный покой, избавить его от удушающих предметов, запустить в помещение свежий воздух. Для того чтобы успокоить больного, можно дать ему такие средства, как «Корвалол», настойка валерианы или пустырника. Очень важно полностью исключить какую-либо физическую нагрузку. Облегчить состояние пациента можно с помощью «Нитроглицерина». Таблетку препарата необходимо расположить под языком и дождаться полного ее растворения. Если эти действия не позволяют справиться с симптомами предынфарктного состояния, тогда надежда остается только на помощь медиков. Сколько продолжается продромальный период?
Продолжительность продромального периода может составлять несколько минут и даже дней. Характеризуется он усилением ангинозных болей, сменой их локализации и интенсивности.
Поведение становится раздражительным, иногда агрессивным ранние признаки. Боль локализована в грудной клетке, может иррадиировать распространяться в область лопатки, ключицы, молочной железы, левый плечевой сустав, живот. Ощущение страха, сопровождаемое липким холодным потом, ознобом. Нарушение координации в пространстве. У мужчин самочувствие ухудшается быстрее, первые признаки более ярко выражены и проявляются следующим образом: Боль распространяется с грудной клетки чувство жжения, сдавливания, жара в область шеи, лица, имитирует зубную, ушную боли. Болевой синдром носит волнообразный характер. Характер боли разнообразен: давящий, колющий, чаще всего сжимающий. Нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность.
Ощутимое нарушение ритма сердца человек испытывает замирания и жалуется на сильные биения сердца. Нарушение сна, частые приступы бессонницы. Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха после незначительной физической нагрузки. Кашель, в тяжелых случаях с кровавой пенистой мокротой, свидетельствующий о гипертензии по малому кругу кровообращения и нарастании сердечной недостаточности.
Издание fedpress. Так, по их словам, одним из признаков предынфарктного состояния является боль за грудной клеткой, которая может отдавать в левую руку и челюсть.
Физическая нагрузка. Бег, подъем по лестнице или быстрая ходьба ведет к усилению потребности миокарда в кислороде, так как усиливается сердцебиение и кровоток.
Если кислород не поступает в нужном количестве, у мужчин и женщин появляются признаки предынфаркта. Гораздо реже ПС развивается на фоне полного спокойствия. С таким обычно сталкиваются пожилые люди. Нездоровый образ жизни. Переедание, употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки ведут к усугублению течения ишемической болезни сердца, которая рано или поздно переходит в стадию предынфаркта. Если человек игнорирует симптомы ПС и продолжает вести активный образ жизни, употреблять алкоголь и нездоровую пищу, то есть не устраняет причины возникновения предынфарктного состояния, его ждет инфаркт миокарда. При отсутствии экстренной помощи или при обширном поражении сердечной мышцы возможен летальный исход. Факторы риска развития предынфарктного состояния В зону риска ПС попадают мужчины среднего возраста, люди старше 60 лет, а также лица, имеющие в семейном анамнезе случаи смерти от кардиоваскулярных заболеваний.
При нестабильном артериальном давлении, дислипидемии, гиподинамии, ожирении, сахарном диабете, гормональном дисбалансе шансов столкнуться с проблемами сердца становится гораздо больше. Признаки предынфарктного состояния Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. В момент ухудшения состояния они сталкиваются с болью в районе грудной клетки разной интенсивности. Некоторые пациенты жалуются только на ощущение сдавливания, другие говорят о сильной боли, из-за которой сложно дышать, третьи отмечают ее иррадиацию в руку, шею и нижнюю челюсть. При ПС повышается давление, появляется удушье и холодный пот, развивается предобморочное состояние, а кожа становится бледной. Иногда нарушается пищеварение, появляется тошнота и даже рвота. С такими симптомами чаще всего сталкиваются люди в возрасте, имеющие в анамнезе сахарный диабет. Обратите внимание!
Мало у кого нет симптомов, которые выдают предынфарктное состояние. Давление держится в пределах нормы, а боль в груди отсутствует вплоть до обширного поражения миокарда лишь в единичных случаях. Если не обращать внимания на предынфарктное состояние, симптомы у мужчин и женщин станут более выраженными. Болевой синдром будет возникать не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. Со временем боли станут жгучими, сжимающими и давящими грудную клетку. Эмоционально лабильные люди обычно в этот момент испытывают страх смерти и экстренно вызывают скорую помощь. Осложнения при предынфарктном состоянии Наиболее частое осложнение ПС — формирование крупноочагового инфаркта миокарда ИМ. Когда предынфаркт переходит в стадию инфаркта, нередко возникает кардиогенный шок, тяжелая аритмия, нарушается проводимость крови.
После предынфаркта не исключена вероятность отдаленных последствий для здоровья. У пациентов часто развивается хроническая сердечная недостаточность из-за снижения выброса левого желудочка, аритмия, гипертония и прочие болезни сердечно-сосудистой системы, вплоть до присоединения инфекции.
Предынфарктное состояние у женщин и мужчин
Острая фаза. До нескольких суток сохраняются дискомфорт за грудиной, перепады артериального давления, эпизоды срыва ритма. Затяжная острая фаза может привести к тяжелым осложнениям в виде воспалительных процессов оболочек сердечной мышцы. Подострая фаза. Постепенное улучшение самочувствия наблюдается в течение месяца: восстанавливаются температурный режим, дыхание, сердечная деятельность. Постинфарктный период. Длится он 4-6 месяцев, характеризуется формированием плотного рубца, что определяется на электрокардиограмме, по результатам лабораторных исследований. Состояние больного практически полностью нормализуется. Могут сохраняться слабость и быстрая утомляемость. Симптомы обширного инфаркта сочетают в себе клиническую картину ИМ с симптоматикой ишемического инсульта. Симптомы ИМ имеют небольшое гендерное различие: Признаки инфаркта у мужчин — это чаще всего разлитая или концентрированная боль в груди, отдающая в другие зоны тела.
Часто эту боль принимают за желудочную. Нитроглицерин не купирует приступ, острое состояние длится до получаса, постепенно затихая. Симптомы инфаркта у женщин имеют не такую сильную окраску. Боль часто несильная, симптоматика сводится к недомоганию, слабости, потливости, одышке. Нетипичные симптомы инфаркта миокарда: Абдоминальный симптомокомплекс заключается в тошноте, рвоте, метеоризме, болях в эпигастрии. Человек может принимать желудочные средства, потому что картина состояния схожа с отравлением, обострением гастрита. Астматический тип напоминает приступ астмы с затруднением дыхания, одышкой, незначительными болями в легких, горле, надключичной области. Безболезненная симптоматика часто сопровождает ИМ у страдающих сахарным диабетом. Такое состояние сопровождается посинением губ, слабостью, потливостью, резким понижением артериального давления. Боли при нетипичной симптоматической картине могут быть локализованы в правом предплечье, животе, подвздошной области, над ключицей, в плечевом суставе, горле.
Цереброваскулярная клиническая картина выражена в развитии неврологического статуса, головных болях, головокружении, потере сознания, трудности ориентации в пространстве. Отечный тип характеризуется общей слабостью, отеками нижних конечностей, одышкой. По типу межреберной невралгии, когда присутствуют опоясывающая боль в области ребер, трудности движения и ощущение «прострела». При изменении положения тела, пальпации боли могут усиливаться. Признаки сердечного приступа необходимо заподозрить при любой боли в области груди, внезапном ухудшении самочувствия, принадлежности пациента к группе риска по сердечно-сосудистой патологии. Промедление может стоить жизни, поэтому даже терпимое состояние должно стать поводом для срочного обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Причины ОИМ Ведущая причина патологии — образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно. Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек. Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий.
Тромбоциты элементы крови , попадая в область подобной бляшки, оседают в ее углублениях и со временем формируют кровяные сгустки. На фоне стрессовой ситуации или резкого подъема артериального давления возможны отрыв тромба и закупорка коронарной артерии. Миокард испытывает дефицит кислорода и питания, что приводит к необратимым повреждениям. Спазм сердечных артерий также может стать причиной неотложного состояния.
При необходимости врач может назначить дополнительные индивидуальные обследования. Оказание первой помощи Если у окружающих есть основания подозревать развитие предынфарктного состояния у человека, от их расторопности и правильности действий может зависеть не только здоровье, но и сама жизнь больного. При первых признаках предынфарктного состояния нужно посетить врача и сделать кардиограмму При обнаружении опасных признаков следует сделать следующие шаги: Успокоить больного и обеспечить ему покой и тишину. Люди в этом состоянии находятся под сильным давлением и пребывают в страхе за свою жизнь, поэтому лучшее, что можно сделать — это максимально уменьшить их контакты с окружающими, особенно рыдающими и причитающимися родственниками. Больного устраивают в постели в положении полусидя — так легче переносится боль. Одежду, которая может мешать нормальному дыханию, снимают или расстегивают. В обязательном порядке снимают галстук, ремень, тугую обтягивающую одежду, расстегивают воротник рубашки. Вызывают бригаду скорой помощи. Во время звонка нужно обязательно указать на наличие подозрений на инфаркт. Дают больному Корвалол, Валокордин или настойку валерианы, пустырника. Открывают окно и обеспечивают больному свежий воздух. При этом следует избегать сквозняков и переохлаждения — они могут стать причиной пневмонии. Под язык больному кладут таблетку Нитроглицерина или нитратных препаратов с аналогичным действием. Если эффект не наступает, прием можно повторить примерно через 3 минуты после первой дозы. Нельзя давать более 3 таблеток подряд.
В предынфарктном состоянии, которое наступает перед гибелью клеток, ощущаются симптомы стенокардии. Это говорит о том, что сердцу не хватает кислорода». Если после приема нитроглицерина в течение 20 минут симптомы не проходят, то это указывает на опасное состояние, которое может вылиться в инфаркт, подчеркнул кардиолог. Такая же опасность есть, если с этими проблемами сталкивается человек, который ранее никогда не страдал стенокардией. Очень часто манифестация впервые возникших приступов заканчивается инфарктом», — пояснил Ворслов.
Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается. Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток. Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов. Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел. При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно. Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно. Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце. С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда. Особенно эффективна комбинация их с бета-блокаторами, приводящая к быстрой положительной динамике ЭКГ и снижению риска внезапной смерти [10]. Бета-адреноблокаторы оказывают антиаритмическое действие. Цель применения бета-адреноблокаторов пропранолола, метопролола , атенолола — уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, что поможет уменьшить нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Бета-блокаторы продолжают применять при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний неопределённо длительное время [1]. Смертность среди больных сахарным диабетом и женщин несколько выше. Большинство смертей происходит в первые 3-4 месяца. Постоянная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность и сохраняющаяся ишемия являются маркерами высокого риска смерти. Низкая переносимость физических нагрузок также ассоциируется с плохим прогнозом. Профилактика инфаркта миокарда подразделяется на первичную и вторичную [3]. Первичная профилактика проводится при наличии каких-либо проблем с сердцем, но до того, как произошёл инфаркт. В неё входят: Физическая активность — малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, а занятия спортом помогают сбросить избыточный вес, повышающий риск атеросклероза и нагрузку на сердце. Отказ от вредных привычек — курение табака способствует развитию и прогрессированию атеросклероза. Алкоголь следует употреблять в небольшом количестве. Излишнее употребление алкоголя оказывает токсическое действие на сердечную мышцу и другие органы, может вызывать аритмии и сосудистый спазм сужение сосудов. Правильное питание — включение в ежедневный рацион свежих овощей, фруктов и зелени. Жирное мясо свинину лучше заменить на мясо птицы или кролика. Полезны рыба и морепродукты. Необходимо ограничить приём соли. При экстрасистолии нельзя употреблять пряности, так как они могут спровоцировать развитие аритмии. Контроль над стрессом — отдых, полноценный сон не менее восьми часов в сутки. Стрессы и депрессии могут провоцировать инфаркт, так как под их влиянием происходит спазм сосудов сердца. Некоторым людям необходимо пройти курс лечения у психолога. Регулярные посещения кардиолога — после 40 лет осмотр рекомендуется делать ежегодно. Обязательно необходимо делать ЭКГ-исследование, проводить определение липидного профиля общего холестерина и его фракций , контролировать уровень сахара в крови. Контроль за давлением — разрыв атеросклеротической бляшки зачастую провоцирует повышенное артериальное давление. При выявленной артериальной гипертензии необходим своевременный постоянный приём гипотензивных снижающих артериальное давление препаратов, назначенных кардиологом. Профилактика инфаркта миокарда Вторичная профилактика инфаркта миокарда необходима тем, кто уже перенёс инфаркт. Она направлена на предотвращение повторного инфаркта миокарда и длится всю жизнь. Помимо мер, которые применяются для первичной профилактики инфаркта, обязательно постоянное применение медикаментозных препаратов, назначенных врачом: двойная антиагрегантная терапия аспирин и второй антиагрегант — тикагрелор или клопидогрел в течение года после инфаркта миокарда для снижения риска сердечно-сосудистых событий; первичная профилактика аспирином не нужна; бета-блокаторы для уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения уровня артериального давления; статины для снижения уровня холестерина и предотвращения прогрессирования атеросклероза; нитраты для купирования болевых приступов при возобновлении стенокардии; ингибиторы АПФ или сартаны для нормализации артериального давления, а также при наличии признаков сердечной недостаточности. Обязателен регулярный контроль за состоянием больного, уровнем артериального давления, показателями биохимии в частности уровнем печёночных ферментов и показателями липидного профиля , изменениями на ЭКГ, эхокардиографии. При необходимости проводится суточное мониторирование ЭКГ. Список литературы Гиляревский С. Роль противоишемических препаратов в эпоху реваскуляризации миокарда. Мартынова, Н. Мухина, В. Моисеева, А. Кардиоваскулярная профилактика: Национальные рекомендации. Введение в электрокардиографию. Окороков А. Диагностика болезней внутренних органов: Т 6. Диагностика болезней сердца и сосудов. Лечение болезней внутренних органов: Т 3. Лечение болезней сердца и сосудов. Суворов А. Клиническая электрокардиография. Фомина И. Нарушения сердечного ритма. Alter D. Демографический ежегодник России. Kanamsa K.
Предынфарктное состояние
Об этом сообщает информационный портал , по словам кардиохирурга Лео Бокерия, боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, может быть одним из признаков прединфарктного состояния или инфаркта. К другим признакам предынфарктного состояния относится. Кореневич подчеркнула, что симптомами инфаркта также могут быть жжение в руках и нарушение работы легких, которое сейчас нередко списывают на коронавирус.
Симптомы и первые признаки прединфаркта
Предынфарктное состояние — это неофициальный термин, означающий ослабление трофики (питания) сердечной мышцы без признаков ее некроза. Кардиолог: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами. Предынфарктное состояние является следствием локального спазма коронарных артерий на фоне сужения просвета сосудов атеросклеротическими бляшками. Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы.
Что такое предынфарктное состояние
Снижают потребность сердечной мышцы в кислороде и также способствуют его лучшей транспортировке по сосудам пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда — сустак, сустонит, тринитролонг, сустабуккал, а также сам нитроглицерин. Для предупреждения коронарного тромбоза в качестве альтернативы аспирину применяется старое проверенное средство — гепарин. Это лекарство проявляет не только антикоагулянтные свойства, но и уменьшает число приступов стенокардии. Также при использовании этого препарата улучшается липидный обмен, что важно для лечения предынфарктного состояния. Если причиной ангинозных приступов является спастический компонент, то рекомендуется прием лекарственных средств, представляющих группу антагонистов кальция. Когда в клетках миокарда и сосудов понижается концентрация катионов кальция, артерии сердца расширяются. В результате улучшается кровоток, снабжение кислородом мышцы сердца. К таким противоспастическим средствам относятся коринфар, нифедипин, изоптин и другие.
Во время лечения с помощью ЭКГ контролируется состояние сердечной мышцы и сосудов сердца. Физические нагрузки в это время запрещены. Иногда рекомендуется продлить режим покоя до одного месяца и более. Обычно за это время коронарная недостаточность компенсируется, и пациент идет на поправку. В более тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не дает надлежащего результата, проводится хирургическое лечение — обычно это аортокоронарное шунтирование. Следует сказать, что операция не гарантирует полного излечения.
Диагностирование возможно лишь при помощи электрокардиограммы, которая укажет на образование у больного блокад, а также декомпенсации в кровообращении, пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Преимущественно атипичная картина предынфарктных состояний в этом течении наблюдается среди пожилых лиц в возрасте 79-90лет. В определенных случаях возникает абдоминальный синдром, при котором локализация боли сосредоточена в левой подреберной области, а также в области верхней части живота. Больной испытывает характерное жжение подложечной области, что же касается боли, то она может быть по характеру проявлений режущей, колющей или ноющей. Усиление отмечается при физических нагрузок того или иного типа, а также при стрессовых ситуациях, переживаниях и при ходьбе. Нахождение в состоянии покоя может устранять болезненные проявления, что также возможно и при приеме нитратов для этой цели. Сопутствовать этому состоянию может тошнота и рвота, боли в животе, икота, метеоризм. В некоторых случаях возникает боль в шее, горле или в области нижней челюсти. Возможны и такие случаи, при которых отмечается лишь одышка или нарушения, отмечаемые в ритмах работы сердца. При цереброваскулярной форме предынфарктного состояния возможны обморочные состояния, головокружение и тошнота. Предынфарктное состояние: лечение В данном состоянии лечение ориентировано на предотвращение возможного развития инфаркта миокарда вслед за ним. Иными словами, лечение направлено на устранение тяжелой стенокардии. Это предусматривает предписание больному постельного режима, что должно снизить нагрузки на работу сердца, соответственно, снижая энергетические его потребности. Дополнительно предписывается также и медикаментозная терапия.
В предынфарктном состоянии, которое наступает перед гибелью клеток, ощущаются симптомы стенокардии. Это говорит о том, что сердцу не хватает кислорода». Если после приема нитроглицерина в течение 20 минут симптомы не проходят, то это указывает на опасное состояние, которое может вылиться в инфаркт, подчеркнул кардиолог. Такая же опасность есть, если с этими проблемами сталкивается человек, который ранее никогда не страдал стенокардией. Очень часто манифестация впервые возникших приступов заканчивается инфарктом», — пояснил Ворслов.
Когда пациентов просят описать симптом, они обычно сжимают кулак в области сердца. Типичное облучение левого плеча и руки, области лопаток, шеи и нижней челюсти. Эмоционально лабильные люди в разгар боли испытывают страх смерти. Во время приступа кожа холодная и бледная, с повышенной потливостью. Развивается состояние обморока. Вместо области сердца боли распространяются по всей груди или локализуются в верхней части живота. Иногда симптом сопровождается расстройствами пищеварения, одышкой. Possible complications Наиболее распространенным и наиболее серьезным последствием прединфарктного состояния является формирование крупного очагового инфаркта. Вероятность осложнений зависит от класса, связанного с нестабильной стенокардией. При успешном лечении предыдущего инфаркта вероятность удаленных осложнений сохраняется. Хроническая сердечная недостаточность чаще всего развивается вследствие прогрессирующего уменьшения фракции выброса левого желудочка. Пациенты с нестабильной стенокардией имеют более высокий риск рецидива в будущем, даже если нет предрасполагающих факторов. Diagnostics Кардиолог осматривает больного с острой болью в груди. Физическими методами можно обнаружить тупость тонов сердца, систолические шумы в сердце. На основании данных жалоб и аускультации предварительно диагностируется нестабильная стенокардия или острый коронарный синдром, соответствующий общепринятому выражению «прединфарктное состояние». Электрокардиограмма является основным исследованием для определения степени ишемии миокарда. Преинфарктный статус обозначается заостренной зубцом Т, депрессией сегмента ST и временными нарушениями сердечного ритма. После стабилизации проводятся неинвазивные стресс-тесты для оценки функционирования миокарда. Ультразвук используется для изучения сократимости сердечной мышцы, визуализации крупных сосудов, покидающих сердце. Чтобы отличить прединфарктное состояние от инфаркта миокарда, эффективен анализ кардиоспецифических ферментов миоглобин, тропонин и сPK MV. Нестабильная стенокардия возникает при нормальных показателях или при увеличении значений, которое не более чем в 1,5 раза превышает норму. Выборочная коронарная ангиография имеет решающее значение для диагностики нестабильной стенокардии.
Кардиологи рассказали о четырех признаках предынфарктного состояния
Предынфарктное состояние происходит вследствие локального спазма коронарной артерии, обычно развивающегося в том месте, где имеются атеросклеротические бляшки. Кореневич подчеркнула, что симптомами инфаркта также могут быть жжение в руках и нарушение работы легких, которое сейчас нередко списывают на коронавирус. Признаки предынфарктного состояния. Большое значение имеет знание основных симптомов, свидетельствующих о прединфаркте, так как необходимо при малейшем намеке на это заболевание обратиться за врачебной помощью. Признаки предынфарктного состояния. Большое значение имеет знание основных симптомов, свидетельствующих о прединфаркте, так как необходимо при малейшем намеке на это заболевание обратиться за врачебной помощью. Терапевт после просмотра моего ЭКГ сказала мне, что у меня прединфарктное состояние.
Симптомы инфаркта
- Кардиологи рассказали о четырех признаках предынфарктного состояния
- Инфаркт миокарда и предынфарктное состояние | "Любимская центральная районная больница"
- Предынфарктное состояние: основные формы проявления
- Кардиологи назвали 4 признака предынфарктного состояния
- Причины заболевания
Как распознать предынфарктное состояние?
Признаки предынфарктного состояния. Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. В момент ухудшения состояния они сталкиваются с болью в районе грудной клетки разной интенсивности. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. Предынфарктное состояние представляет собой острую недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, не сопровождающуюся гибелью клеток миокарда. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Прогрессирующее предынфарктное состояние характеризуется учащением болей за грудиной, дополнительным симптомом выступает повышение давления.
Как предотвратить инфаркт?
Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать кардиальные (касаются работы сердца) и некардиальные симптомы. Симптомы предынфарктное состояние: какие бывают формы предынфарктного состояния, факторы, провоцирующие данное состояние, общие симптомы предынфаркта, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь и профилактика. Симптомы сердечного приступа. Признаки инфаркта миокарда бывают разные. Это может быть легкая боль, дискомфорт. Встречаются и выраженные боли. Но есть общие симптомы, которые указывают на инфаркт. Предынфарктное состояние является следствием локального спазма коронарных артерий на фоне сужения просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.
Первые признаки и симптомы инфаркта
| Эти признаки предвестники предынфарктного состояния | Признаки предынфарктного состояния. Большое значение имеет знание основных симптомов, свидетельствующих о прединфаркте, так как необходимо при малейшем намеке на это заболевание обратиться за врачебной помощью. |
| Прединфарктное состояние, что делать? | Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. Как распознать сердечный приступ. Причины инфаркта. |
| Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение | Лечение болезней | | Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение. |
Предынфарктное состояние симптомы
Прием ацетилсалициловой кислоты «Аспирин», «Кардиомагнил», «Аспекард» и пр. Меньшая, как и большая, дозировка не окажут необходимый эффект. Эти препараты препятствуют дальнейшему образованию тромбов. Применяются при тахикардии и нарушениях ритма. Чаще всего используется метопролол по 5 мг каждый 5 минут до достижения ЧСС 60 в мин. Бета-блокаторы также снижают потребность миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ. Применяются при высоком для снижения АД или нормальном для уменьшения нагрузки на миокард давлении. При неотложной помощи следует использовать каптоприл по 25 мг. Стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Таблетки статинов разжевываются и проглатываются.
В странах СНГ рекомендовано применять сразу 80 мг аторвастатина или 40 мг розувастатина. Американские исследования утверждают, что эффективнее принимать сразу по 200 мг аторвастатина или 100 мг розувастатина. Бригада СМП продолжает начатое лечение. Она также может вводить наркотические анальгетики для устранения болевого синдрома, восстанавливать сердечный ритм медикаментозно или при помощи электрокардиоверсии, бороться с прочими симптомами и осложнениями. Далее пациент транспортируется в больницу для коронарографии. Реанимационные мероприятия непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция осуществляют только при признаках клинической смерти. Лечение в стационаре В зависимости от структуры лечебных учреждений в конкретном территориальном образовании, пациент может попасть в терапевтическое, кардиологическое, инфарктное отделения, реанимацию или на койки палаты интенсивной терапии. Помимо продолжающейся медикаментозной терапии, проводится коронарография. Если имела место окклюзия артерий сердца, то устанавливается стент, восстанавливающий кровоток. В случае с нестабильной стенокардией возможно плановое стентирование, которое обеспечит профилактику ИМ.
Прогноз и профилактика Все случаи предынфарктных состояний, как и самих инфарктов, крайне разнообразны и какой-либо прогноз во многом зависит от конкретного пациента. Важную роль играет степень и место сужения артерии, сопутствующая патология, имеющиеся заболевания сердца. Если ИМ все-таки случился, то больничный выдается на 3-4 месяца. Сроки нетрудоспособности при стенокардии составляют порядка 10-15 дней. Важную роль играет дальнейшее состояние пациента. При тяжелых последствиях возможно продление больничного до 60 дней и в некоторых случаях оформление инвалидности. Реабилитационный период включает в себя подбор и постоянный прием медикаментов, правильное питание, дозированная физическая нагрузка. Диета должна ограничивать потребление соли до 1,5 г в сутки, исключить прием жирной и жареной пищи.
Чаще всего болезненные ощущения локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, плечо, область горла. Боль принадлежит к первым признакам инфаркта в острейшем периоде.
К другим симптомам относятся: бледность кожных покровов; посинение губ и ногтевых пластин; усиленное потоотделение; тошнота и позывы к рвоте; небольшое повышение температуры тела до 37-38 С. Один из распространенных первых признаков того, что человек подвергся инфаркту миокарда, это длительность болевого синдрома. В отличие от приступа стенокардии, боль при поражении миокарда не получается купировать Нитроглицерином. Продолжительность болевого приступа составляет от одного часа до нескольких суток. В тяжелых случаях пациент может терять сознание или страдать от галлюцинаций. Обращают внимание на волнообразный характер боли: она постепенно нарастает, немного затихает и снова увеличивается. Волнообразные приступы длятся 20-30 минут. В остром периоде боль затихает, на этом этапе инфаркта формируется некрозный очаг. Это опасный период развития заболевания, при котором сохраняется высокий риск для здоровья и жизни пациента, его длительность составляет около двух недель. В подострой стадии происходит замещение некротических участков новой соединительной тканью.
На месте омертвения формируется рубец. На постинфарктной стадии сердечно-сосудистая система начинает восстанавливаться и адаптироваться в новых условиях функционирования. Место сердечной мышцы, где образовался рубец, не может выполнять функцию сокращения. Каждый третий случай инфарктов миокарда развивается атипично. Часто его клиническая картина больше напоминает приступ бронхиальной астмы, когда пациенту сложно дышать. В других случаях боль локализуется в области желудка, характерными признаками являются симптомы заболеваний органов пищеварения - отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота.
Между тем, если проявление боли при стенокардии напряжения может быть устранено за счет принятия нитроглицерина, то при предынфарктном состоянии нитроглицерин боли не устраняет, количество же приступов, возникающих на протяжении дня, лишь возрастает. В некоторых случаях их количество может достигать трех десятков, что, в свою очередь, приводит к постепенному омертвению в конкретной области сердечной мышцы. Сопровождающая предынфарктное состояние боль отдает под ключицы и в подъязычную область, в правую часть грудины и в руки. Образуется холодный пот, больной испытывает сильнейшие беспокойства, возбуждение, усиливается сердцебиение, кроме того, он также испытывает страх смерти. Нередко к этим состояниям добавляется тошнота, удушье. Течение предынфарктного состояния также возможно в атипичном масштабе. Так, больной жалуется на головокружение и сильнейшую слабость, возникают нарушения сна, бессонница. Болевой синдром при атипичном течении отсутствует. Течение данной патологии в подобном виде провоцирует возникновение одышки и цианоза, возникающих без каких либо располагающих к ним причин и при пребывании в покое. Диагностирование возможно лишь при помощи электрокардиограммы, которая укажет на образование у больного блокад, а также декомпенсации в кровообращении, пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Преимущественно атипичная картина предынфарктных состояний в этом течении наблюдается среди пожилых лиц в возрасте 79-90лет. В определенных случаях возникает абдоминальный синдром, при котором локализация боли сосредоточена в левой подреберной области, а также в области верхней части живота. Больной испытывает характерное жжение подложечной области, что же касается боли, то она может быть по характеру проявлений режущей, колющей или ноющей. Усиление отмечается при физических нагрузок того или иного типа, а также при стрессовых ситуациях, переживаниях и при ходьбе.
В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь СМП , измерить артериальное давление и посчитать пульс. После этого начинается оказание неотложной помощи, которая обязательно включает: Прием нитроглицерина или других быстродействующих нитратов. Принимается по 1 таблетке под язык 3 раза с интервалом в 5 минут. Нитраты расширяют сосуды сердца, улучшая кровоснабжение миокарда. Прием ацетилсалициловой кислоты «Аспирин», «Кардиомагнил», «Аспекард» и пр. Меньшая, как и большая, дозировка не окажут необходимый эффект. Эти препараты препятствуют дальнейшему образованию тромбов. Применяются при тахикардии и нарушениях ритма. Чаще всего используется метопролол по 5 мг каждый 5 минут до достижения ЧСС 60 в мин. Бета-блокаторы также снижают потребность миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ. Применяются при высоком для снижения АД или нормальном для уменьшения нагрузки на миокард давлении. При неотложной помощи следует использовать каптоприл по 25 мг. Стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Таблетки статинов разжевываются и проглатываются. В странах СНГ рекомендовано применять сразу 80 мг аторвастатина или 40 мг розувастатина. Американские исследования утверждают, что эффективнее принимать сразу по 200 мг аторвастатина или 100 мг розувастатина. Бригада СМП продолжает начатое лечение. Она также может вводить наркотические анальгетики для устранения болевого синдрома, восстанавливать сердечный ритм медикаментозно или при помощи электрокардиоверсии, бороться с прочими симптомами и осложнениями. Далее пациент транспортируется в больницу для коронарографии. Реанимационные мероприятия непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция осуществляют только при признаках клинической смерти. Лечение в стационаре В зависимости от структуры лечебных учреждений в конкретном территориальном образовании, пациент может попасть в терапевтическое, кардиологическое, инфарктное отделения, реанимацию или на койки палаты интенсивной терапии. Помимо продолжающейся медикаментозной терапии, проводится коронарография. Если имела место окклюзия артерий сердца, то устанавливается стент, восстанавливающий кровоток. В случае с нестабильной стенокардией возможно плановое стентирование, которое обеспечит профилактику ИМ. Прогноз и профилактика Все случаи предынфарктных состояний, как и самих инфарктов, крайне разнообразны и какой-либо прогноз во многом зависит от конкретного пациента. Важную роль играет степень и место сужения артерии, сопутствующая патология, имеющиеся заболевания сердца. Если ИМ все-таки случился, то больничный выдается на 3-4 месяца. Сроки нетрудоспособности при стенокардии составляют порядка 10-15 дней.